종양학 길잡이

종양학 바스켓 임상시험 과거에는 암을 폐암, 위암, 유방암처럼 ‘발생 부위’로 정의했다. 그러나 정밀의학 시대에 접어들면서 의학계는 중요한 사실을 받아들였다. 암은 ‘어디서 생겼는가’보다 ‘어떤 유전적 변이를 갖고 있는가’가 더 중요하다는 것이다. 같은 유전자 변이를 가진 암은 발생 부위가 달라도 동일한 약물 반응을 보일 수 있다. 종양학 바스켓 임상시험 개요종양학 바스켓 임상시험 바스켓 임상시험은 암의 발생 장기를 기준으로 환자를 나누는 것이 아니라, 공통의 유전자 변이 또는 바이오마커를 기준으로 환자를 분류하는 임상시험 디자인이다. 예를 들어 NTRK 유전자에 변이가 있는 폐암, 대장암, 갑상선암 환자들을 모아 하나의 ‘바스켓’으로 묶고, 동일한 표적치료제를 투여하는 방식이다. 이러한 접근은 기존의 ..

카테고리 없음 2026. 1. 30. 07:58

종양학 공고요법 암 치료는 종종 ‘완료’라는 단어와 함께 끝나는 듯 보인다. 수술, 항암치료, 방사선치료, 선행요법 등 다양한 치료 단계를 거친 후 영상검사에서 병변이 사라지면 환자와 의료진 모두 안도의 한숨을 내쉰다. 그러나 종양학에서 완전 관해(complete remission)는 치료 종료를 의미하지 않는다. 암은 잠복한 상태에서 언제든 다시 모습을 드러낼 수 있기 때문이다. 이 지점에서 중요한 개념이 바로 공고요법(Consolidation Therapy)이다. 공고요법은 초기 치료로 관해에 도달한 환자에게 잔존 암세포를 근본적으로 제거하고 재발을 방지하기 위해 추가적으로 시행되는 치료 전략이다. 치료 효과를 굳히는 전략공고요법은 초기 치료로 완전 관해 혹은 부분 관해를 이룬 상태에서, 남아 있을 ..

카테고리 없음 2026. 1. 30. 06:53

종양학 선행치료 과거 암 치료의 패러다임은 단순했다. 종양을 제거하고, 필요시 보조 치료를 하는 순서였다. 그러나 최근 종양학은 이 순서를 과감히 바꿔 ‘선행치료(Neoadjuvant Therapy)’를 새로운 표준으로 채택하고 있다. 수술 전에 먼저 항암제, 방사선, 면역치료 등을 시행해 종양의 크기를 줄이고, 병기를 낮추며 치료 반응을 미리 확인하는 방식이다. 선행치료는 단순히 시기를 앞당기는 개념이 아니라 치료 자체의 질과 효과를 극대화하기 위한 전략적 접근이다. 종양학 선행치료 과학적 의미종양학 선행치료 선행치료는 암 수술 전에 미리 시행하는 항암요법, 방사선치료, 호르몬치료, 면역치료 등의 통합 개념이다. 그 목적은 종양 크기를 줄여 수술을 용이하게 하고 미세 전이를 사전에 공격하며, 종양의 생..

카테고리 없음 2026. 1. 30. 04:19

종양학 절제연 외과적 암 치료에서 수술이 성공적으로 끝났다는 말은 종종 '종양을 완전히 제거했다'는 의미로 통한다. 하지만 과연 무엇을 기준으로 '완전한 제거'라고 판단할 수 있을까? 바로 이때 핵심 개념으로 등장하는 것이 절제연(resection margin)이다. 절제연은 말 그대로 종양을 제거한 뒤 남은 절제 단면의 경계를 뜻하며, 이 부위에 암세포가 남아 있느냐 없느냐는 환자의 예후, 재발 가능성, 추가 치료 방향을 결정짓는 중요한 지표가 된다.수술 완성도암 수술에서 절제연은 단순히 조직의 '끝'이 아니다. 종양이 제거된 부위의 가장자리에 암세포가 남아 있지 않음을 확인하는 것이 매우 중요하다. 이를 통해 외과적 수술이 종양을 어느 정도 ‘깨끗하게’ 제거했는지를 평가할 수 있으며, 절제연의 상태는..

카테고리 없음 2026. 1. 30. 03:14

종양학 HRD 세포는 매 순간 수많은 DNA 손상을 겪는다. 정상 세포라면 손상된 DNA를 복구하며 생존을 이어가지만, 암세포 중 일부는 이 핵심 능력을 상실한 상태로 살아간다. 바로 HRD, 상동재조합 결핍이다. HRD는 암세포가 DNA 이중 가닥 손상을 정확하게 복구하지 못하는 상태를 의미하며, 종양학에서는 치료 반응을 예측하는 매우 중요한 생물학적 지표로 활용된다. 특히 특정 항암제와 면역치료, 표적치료의 효과를 가늠하는 핵심 키워드로 자리 잡았다.상동재조합이란 무엇인가상동재조합은 세포가 가장 정교하게 DNA 손상을 복구하는 방법이다. 특히 DNA 이중 가닥이 끊어졌을 때, 동일한 염기서열을 가진 자매 염색체를 참고해 정확하게 복구한다. 이 과정은 오류가 거의 없기 때문에 세포 유전체의 안정성을 유..

카테고리 없음 2026. 1. 30. 01:07

종양학 온코진 중독 암세포는 생존을 위해 모든 것을 건다. 수명을 초월한 분열, 자살 프로그램의 회피, 에너지 대사의 전환까지. 이처럼 극단적인 변화 뒤에는 하나의 공통된 비밀이 숨어 있다. 바로 ‘온코진 중독’이다. 온코진(Oncogene)은 정상 세포 성장에 필요한 유전자인 프로토온코진이 돌연변이로 인해 암을 유발하게 된 형태로, 암세포는 이 유전자의 기능에 과도하게 의존하며 생존을 지속한다. 마치 마약에 중독된 것처럼, 이 유전자가 멈추면 암세포도 무너진다. 그렇기 때문에 온코진은 암 치료의 가장 핵심적인 타깃이 되어왔다. 평범한 유전자의 배신모든 온코진은 처음부터 위험한 유전자가 아니었다. 원래는 세포 성장, 분화, 생존을 조절하는 ‘프로토온코진’으로 존재하며 정상적인 역할을 수행했다. 하지만 돌..

카테고리 없음 2026. 1. 29. 23:31

종양학 혈관 암은 혼자 자라지 않는다. 산소, 영양분, 대사물질을 공급받기 위해 반드시 혈관이 필요하다. 종양이 성장하려면 1~2mm 이상의 크기로 커지기 위해 새로운 혈관을 만들어야 하며, 이 과정을 '혈관신생'이라고 한다. 정상 조직에서도 혈관신생은 상처 회복이나 조직 재생에 일시적으로 나타나지만, 암은 이 생리적 기전을 교묘하게 악용한다. 혈관은 암세포가 생존하고 퍼지는 통로이자 치료제의 표적이다.종양학 혈관 연결성종양학 혈관 모든 암은 일정 크기 이상으로 성장하기 위해 혈관 공급이 필수적이다. 처음에는 주변 조직의 기존 혈관에서 산소와 영양을 빌려 쓰지만 시간이 지나면서 공급이 부족해지고, 자체적으로 새로운 혈관을 만들기 시작한다. 이때 생성되는 혈관은 정상과 달리 구조적으로 불안정하고 기능적으로..

카테고리 없음 2026. 1. 29. 22:13

종양학 세포 암은 단순히 세포가 비정상적으로 자라는 병이 아니다. 정상 세포의 규칙을 깨고, 복제와 분열의 균형을 무너뜨리며, 죽어야 할 때 죽지 않는 ‘생존 중독 세포’다. 우리가 종양을 이해하고 치료법을 설계하려면, 먼저 정상 세포와 암세포가 어떻게 다른지를 알아야 한다. 세포 수준에서 암을 바라보는 일은 단순히 미시적인 접근이 아니라 암이라는 거대한 퍼즐의 핵심 조각을 맞추는 일이다. 종양학 세포 정상과 비교종양학 세포 모든 암세포는 정상 세포에서 출발한다. 그러나 시간이 지나며 돌연변이와 외부 스트레스에 의해 세포는 점차 제어를 벗어난다. 정상 세포는 일정한 주기로 분열하고 손상되면 자살(세포자멸사)을 선택하지만, 암세포는 이 자율적인 제어 장치를 하나씩 해제하며 무한 증식 상태에 진입한다. 결국..

카테고리 없음 2026. 1. 29. 21:03